予約フォーム | 自宅 2021.11.122026.06.12 Views: 5 必須お名前 必須メールアドレス 必須予約日 必須予約時間 - 時 —以下から選択してください—101112131415161718192021222324 必須予約時間 - 分 —以下から選択してください—0030 必須施術時間 —以下から選択してください—90分120分180分6時間 必須出張場所 セキュリティのため住所の詳細は記入せずに市と区までをご入力下さい。 住所の詳細は予約日当日のメールでお伺いします 必須施術時のお着替え —以下から選択してください—こちらでご用意しますご自身で用意される 必須気になる部位 首、肩まわり背中デコルテ・前面腰脚腕、手お腹まわり全身 必須最近あてはまるものがあればお選びください (複数選択可) 気づくと肩や首に力が入っている頭が休まらない感じがある長時間座っていることが多い眠っても疲労感が残る休みの日も何かしてしまう呼吸が浅い感じがする力の抜き方が分からない特に思い当たることはない 任意知っておいてほしいこと 現在の身体状態や、 気になることがありましたらご記入ください。 無理に詳しく書いていただく必要はありません。 任意現在の身体状態や気になること 例: 「肩や背中が張りやすい」 「座っている時間が長い」 「眠りが浅い感じがする」 など (特になければそのままで) 任意苦手な刺激や気になること 例: 「強い圧が苦手」 「股関節に違和感がある」 など (特になければそのままで) Δ