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ご予約日

ご予約時間
---9101112131415161718192021222324時

---0030分

出張場所
（セキュリティのため住所の詳細は記入せずに市と区までをご入力下さい。住所の詳細は送信後のメールで伺います）

施術時間
---120180

オイル用下着
---ペーパーショーツブラ（ご用意します）スポーツショーツブラ（ご用意下さい）なし

一番施術してほしい部位
---背中手・脚デコルテ・前面ウエスト全身全身+

疲れが酷い箇所や、過去にした大きな怪我・病気など、体について事前に知っておいてほしいことがありましたらご記入下さい。
例：「慢性的な肩こり」「◯年前に股関節を骨折」など（特になければそのままで）

「NG」などがありましたらご記入下さい。
例：「◯◯系オイルが苦手です」「◯◯を圧迫されるのが苦手」など （特になければそのままで）

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他にご要望や気になることがあればご記入下さい（特になければそのままで）